上海疫情为何失控?一线ICU医生说了这些不为人知的真相

来源:青葱的河流

上海一线ICU医生,已累的半死,不想说话,本想得空休息,刷了眼知乎,推送的内容,高赞回答都是一塌糊涂,已经没法入睡,必须说两句。

讲几个大家不知道的一线情况

1.目前新冠治疗在用什么药

整体来说,现在基本用药以中成药为主,莲花清瘟、宣肺止咳几乎全覆盖,再给一半的病人加用中药汤剂,另外近一半的患者由于基础疾病等因素,不局限在中医,会加入一些小分子药物,如在网上被喷成渣的paxlovid。

2.关于paxlovid我想说,不吐不快

就键盘侠聪明,觉得自己比专家牛逼,说什么拿纳税人的钱去买天价药,天天攻击张文宏,你们都什么专业要挑战人家吃饭的本事。目前paxlovid由于数量的原因,仅用在公卫等少部分医院,在有paxlovid的医院中,有高危因素的患者才能入选(高龄、多脏器衰竭等),我们用的通常是高龄,效果很好,差不多一周核酸转阴,而不用这个药的老年病患很快向重症转化,核酸阳性也持续很久。目前在用的患者,基本没有进一步恶化,安全性让人惊讶,注意,我用的惊讶这个词,因为高龄的话,脏器功能很关键,治疗中处处是矛盾,如果药物诱发了其他脏器的损害,患者情况可能一落千丈,目前情况看,有效性肉眼可见,安全性暂时认可,希望有更大规模的数据量。

3.国产药怎么样

国产药目前有VV116和阿兹夫定

VV116的临床是与paxlovid的开放标签头对头临床研究,阿兹夫定最近应该会开始新的临床,之前对于delta毒株他做了临床,数据不详。

关于VV116情况,安全性比较高,对于患者病情的控制效果满意,但这个考验临床方案的设计和统计分析的情况,VV116与辉瑞paxlovid比较的主要终点是转重症比例,安全性考察全因死亡率,只要做出非劣效结果就可以获批上市。

4.关于莲花清瘟

这个我单独拎出来,争议比较大,最早在武汉抗疫的时候,在客观立场表达了对中药对于抗病毒的积极作用,被喷成筛子,不过无所谓,希望各位自己有脑子,明确的存在于诊疗方案中就是最好的证明,别跟我扯ZZ因素,那是YY。不会因为你键盘抡到月球上他就没用了,在缩短病程方面中医药确实有疗效,对于临床来说,只要你有用就欢迎,哪怕你有证据证明狗屎对新冠有用,我们就喂狗屎。我不止一次跟周围人说,按照标准来,他们竟然质疑我缩短病程算哪方面的疗效,我就笑了,下次肠痉挛让你痛个七天都在地上打滚,你再跟我来谈缩短病程有没有用,莲花清瘟是明确写在诊疗方案中的,疗效确定,但对于新冠病毒预防,证据不足。但是我老婆在小区发药的时候,明确被告知,有症状可以服用,有什么问题?我听到有小区说建议预防服用,那是不对的。至于厂家怎么宣传,网上怎么写,有人怎么怼,都是资本运作,有些想卖药拿钱,有些博眼球等等不予置评。

5.关于张文宏

见过,两个字,牛逼。

1月份就已经预见omicron的影响

在感染科,就没见过比他牛逼的,人红是非多,但是能被贴上汉奸的标签我也是惊呆了,拜托有点脑子,要汉奸么在武汉就汉奸了。你非要杠金钱诱惑使人变了,那我也没办法,人家现在还是我们专家组组长,要汉奸就让病人都去死好了,现实是,引进的paxlovid救了很多患者的命,而且这个药引进不引进,他说了没用,专家组只做医疗决策和建议。还有人骂他把上海搞成这样,这种脑子送给我们神经外科研究一下,为什么会长成这样,是什么结构出了问题让你有这样的思想。媒体一个劲造神,造完神就把你拍到十八层地狱,肃清媒体,对缓解医患纠纷绝对有积极作用。你评论不评论他不影响现在他依旧在医院治病救人。倒是某些人,把我们国内遗传学标本转移到国外,倒没见你们骂的。

6.上海的现状为什么会变成这样

外行领导内行,内行都让闭嘴,同理衍生到其他行业,就这样了。还有一条,汉奸真的太多,比抗战那会还要多。

还有的话太敏感,我乎应该过不了审核。就说一条,有人在发国难财,而且能量不小。

7.关于躺平和清零

我不敢讲哪种好,但是本质上,这应该科学的讨论,而且是最科学的讨论,事关国运,必须充分论证,考虑各种实际情况,得出最优解,当时武汉后疫情时代,我们国家也得出了当时的最优解,现实是现在连医学界都不允许有第二种声音,简直笑话。万一走错就万劫不复的事情,怎么能只有一种声音,甚至业内的声音都不能有。民间的舆论你控制,业内的也控制,在我看来自掘坟墓,让我想起了当年的马寅初。

在omicron出现后,业内人士不止一次建议更科学的策略和万无一失的策略,手里还要有底牌的,以备面临以后有可能的变化。

危言耸听一点,以后出来更厉害的病毒,怎么解?无孔不入,四处突破,或者未来特定的灭绝人种特地基因的生物战,怎么办。我们思考的不应该只是如何预防病毒,还应该思考,如果病毒继续变异,突破防范的极限,我们应该怎么办,还有没有更好的方法。

我们不是吃干饭的,你可以骂我但不能质疑我的专业立场,不是跟你不相符就应该破口大骂,我们看到的东西比你们多,当然我们也有提,但是现在闭嘴!

延伸阅读

4月22日,据上观新闻报道:上海全市性的封控还会持续多久?市民生活何时能够完全恢复正常?相关部门解答

About admin

administrator